2025年8月22日
四逆加人参汤方
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经,阳转入阴,必利,本呕下利者,不可治也。欲似大便而反失气,仍不利者,此属阳明也,便必鞭,十三日愈。所以然者,经尽故也。
伤寒之症如脉微涩者,这是四逆汤证,病家是因为心阳不振,导致寒水不能气化造成血寒于体内,病原是 自霍乱,而今有伤寒之症,因此用麻黄汤之类无法治好,失治后三周左右,病由阳入太阴,就会下利,此时还有上热未去,无法给予热药,故不可施治。等到阳热自回后,大便转燥而利止,即排出矢气,这时就是阳明证,其便必硬,二周内会好,这是因为阳明经尽止于二周。
下利后,当便鞭,鞭则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。不愈者,不属阳明也。
下利之症如转热后,大便必硬。如果大便硬而胃口好,这是回到阳明证,表示自己会痊愈的,不需要治。但是如果病人没有胃口,就要等十三日,之后病人能开始吃食物以后就会好了。如果没好,就表示病不在少阳与阳明,可能已经入里了。
利止,恶寒脉微,而复利,亡血也,四逆加人参汤主之。
四逆加人参汤方
四逆加人参汤方 | ||||
甘草二两,炙 | 干姜一两半 | 附子一枚,生用去皮,破八片 | 人参一两 | |
四逆汤内加人参一两,余依四逆汤服法(上三味,呚咀,微火煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。) |
如果下利停止,病人又出现恶寒脉微小无力,之后又开始下利时,就表示病人血寒了,此时救逆的处方就是四逆加人参汤了。四逆汤是温阳救逆第一方,功能起死回生,多使用于心脏衰竭之危症时。此处之失血,并不是真的贫血,而是血寒,所以不用当归、川芎、白芍之类的补血药物。